.jpg)
Osteoartróza kolenného kĺbu (gonartróza) je bežné ochorenie spojivového tkaniva, ktoré sa rozvíja najmä po 40. roku života.
V skoršom veku vzniká artróza kolenného kĺbu v dôsledku úrazu alebo v dôsledku profesionálnej praxe v určitom športe.
Najťažšie ochorenie sa vyskytuje v prítomnosti kŕčových žíl na nohách a u ľudí s nadváhou.
Gonartróza - ICb-10 kód - M17. 0 - Primárna bilaterálna gonartróza.
Príznaky artrózy kolena
V počiatočnom štádiu vývoja sa patológia prejavuje bolesťou v kolene, mierne vyjadrenou a vyskytujúcou sa počas pohybu, pri pohybe po schodoch.
Nepríjemný príznak sa môže objaviť, ak človek trávi veľa času státím alebo sa snaží vstať po dlhom sedení.
V pokoji sa pohoda zvyčajne zlepšuje.
Ostré, intenzívne vyjadrené pocity bolesti sa vyskytujú spontánne.
Väčšina pacientov mala predtým dlhotrvajúce nepohodlie počas fyzickej aktivity a pri chôdzi. V tomto prípade môže byť rastúca bolesť hlavným znakom vývoja gonartrózy.
Symptómy podľa štádií gonartrózy kolenného kĺbu
Choroba sa vyvíja postupne, v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov, kedy nie je viditeľná deformácia a silné bolesti. Ale počas tohto obdobia je už v kolenách nepríjemný pocit, ktorý sa z času na čas vyskytuje.
Prvé štádium
Gonartróza 1. stupňa kolenného kĺbu - čo to je?
Počiatočné štádium ochorenia (1. stupeň) je charakterizované opuchom kĺbu v dôsledku nahromadenia tekutiny a opuchom, ktorý sa vyskytuje pri prebytočnej tekutine. Tvar kostí v kolene zostáva nezmenený. Na odstránenie opuchu je potrebné použiť lieky, ktoré majú protizápalový účinok.
Druhá etapa
Gonartróza 2. stupňa kolenného kĺbu - čo to je?
S prechodom choroby do ďalšej fázy sa nepohodlie stáva intenzívnejším. Bolesť sa objavuje už po minimálnom zaťažení, flexia nohy v kolene je sprevádzaná chrumkavosťou, ktorá sa s progresiou ochorenia zvýrazňuje.
Pre človeka je ťažké ohnúť nohu, je mučený silnou bolesťou. Nepríjemné pocity môžu byť také výrazné, že ohýbanie nohy v kolene sa stáva nemožné. Už v druhom štádiu dochádza k zmenám tvaru kĺbu, ktoré sa zisťujú palpáciou. Objavuje sa aj výraznejší opuch.
Tretia etapa
Gonartróza 3. stupňa kolenného kĺbu - čo to je?
Bolesť je intenzívna, objavuje sa kedykoľvek, dokonca aj v pokoji. Po dlhú dobu nie je možné určiť pohodlnú polohu tela, aby sa bolesť necítila tak prudko. Ak sú problémy s krvným obehom, bolesť môže pretrvávať aj počas spánku, čo vedie k pocitu bolesti v postihnutom kĺbe.
Pohyb v kĺbe je obmedzený, nie je možné udržať nohu rovno, pacient je neustále nútený pokúšať sa ju ohnúť. Keď je deformácia kostí významná, chôdza človeka sa kolíše, zmeny, ktoré sa vyskytli na dolných končatinách, sú celkom viditeľné.
Diagnóza artrózy kolenného kĺbu
- Najprv musíte urobiť krvný test.
- Ďalej sa odporúča podstúpiť röntgenové vyšetrenie alebo MRI.
- Niekedy môže lekár nariadiť ultrazvuk.
- Často je indikovaná artroskopia. Tento postup sa vykonáva zavedením špeciálneho zariadenia cez malý rez tkaniva.
- Pomocou röntgenových lúčov je možné určiť, v akom štádiu vývoja sa choroba nachádza. Obrázok ukazuje, aké zmeny nastali v kostiach a kĺbe. Nápadná je aj vzdialenosť, v ktorej sa kosti nachádzajú.
- V počiatočnom štádiu nie sú zmeny určené snímkou, pretože žiadne neexistujú.
- V dôsledku tomografie a ultrazvuku je možné vidieť porušenia, ktoré sa vyskytli v mäkkých tkanivách kĺbu, a množstvo tekutiny v nich obsiahnutej.
Artróza kolenného kĺbu - liečba
Keďže artróza kolenného kĺbu (gonartróza) sa často vyvíja v dôsledku neustáleho namáhania kolena, nadmerná hmotnosť prispieva k zhoršeniu pohody.
- Prvým krokom je venovať pozornosť výžive, preskúmať jedálny lístok a frekvenciu jedál. Je potrebné zbaviť sa nadmernej hmotnosti, ak existuje.
- Pri vykonávaní terapeutických cvičení možno dosiahnuť pozitívne výsledky.
- Výsledky liečby závisia od profesionality lekára a úsilia, ktoré pacient vynaloží. Proces terapie nie je jednoduchý a trvá dlho.
- Je potrebné postarať sa o správnu organizáciu výživy, masážne účinky.
- Liečba zahŕňa cvičebnú terapiu, užívanie liekov predpísaných lekárom.
- Terapiu predpisuje lekár, ktorý dáva aj individuálne odporúčania na základe údajov získaných v dôsledku komplexného vyšetrenia.
Implementácia terapie by sa mala začať po objavení sa prvých príznakov so súhlasom špecialistu.
Nesteroidné protizápalové lieky
V počiatočnom štádiu liečby všetci špecialisti predpisujú nesteroidné lieky, ktorých účinok je zameraný na zmiernenie bolesti.
V tomto čase je potrebný lekársky dohľad.
Lekár by mal vybrať lieky, pretože každý liek má určité kontraindikácie a nežiaduce reakcie.
Okrem toho je dôležité vziať do úvahy všetky významné faktory a zvoliť dávkovanie pre konkrétneho pacienta.
Chondroprotektory
V procese liečby sa postihnutá chrupavka obnoví, nasýtená užitočnými látkami. Je možné normalizovať množstvo tekutiny produkovanej v kĺbe. Chondroprotektory sa používajú v prvom a druhom štádiu ochorenia.
Na dosiahnutie maximálneho výsledku lekári predpisujú lieky v kurzoch.
Ak choroba prešla do tretej fázy, potom chondroprotektory už nebudú môcť pomôcť.
Masti
Gonartróza kolenného kĺbu sa neodporúča liečiť masťami, pretože pri tejto chorobe nie sú dostatočne účinné.
Ale na zmiernenie zápalu a lokálneho anestetika sú takéto prostriedky celkom vhodné.
Keď choroba nie je sprevádzaná nadmernou akumuláciou tekutiny, lekár môže predpísať masti, ktoré zlepšujú krvný obeh v kĺbe.
Intraartikulárne injekcie
Injekcie sa používajú ako núdzová pomoc, zvyčajne sa predpisujú na ochorenie v treťom štádiu, keď je zaznamenaná silná bolesť.
Používajú sa prípravky na báze kyseliny hyalurónovej a kortikosteroidných hormónov.
Hormonálne lieky
Výhodou takýchto liekov je schopnosť rýchlo odstrániť bolesť, znížiť závažnosť zápalu. Ale s ich pomocou nebude možné odstrániť príčinu ochorenia.
Zavedenie hormonálnych prostriedkov sa vykonáva nie viac ako dvakrát za 14 dní.
Maximálny terapeutický účinok sa vyvinie 10-15 dní po začiatku liečby.
Kyselina hyalurónová
Zavedením látky je možné chrániť chrupavku pred ďalšou deštrukciou. Tiež zavedenie kyseliny hyalurónovej má pozitívny vplyv na pevnosť a elasticitu chrupavky.
Existuje len málo možných vedľajších účinkov. Liečba sa uskutočňuje v kurzoch, z ktorých každý je určený na štyri injekcie. Vhodný liečebný režim vyberie lekár.
Fyzioterapia
Statické cvičenia sú veľmi užitočné pre ľudí trpiacich gonartrózou. Správne vytvorený komplex cvičebnej terapie zlepšuje krvný obeh v kĺbe.
Pozor!
Pri artróze kolenného kĺbu je zakázané drepovať a vykonávať švihy nôh.
Pomalým vykonávaním cvičení bude možné vyvinúť atrofované svaly. Je dôležité vykonávať plynulé pohyby bez ostrých trhnutí.
Ak pocítite silnú bolesť, uistite sa, že cvičenia robíte správne, poraďte sa s odborníkom.
Chirurgická intervencia
Chirurgická intervencia sa zvyčajne vykonáva s ťažkou deformáciou kĺbov, prítomnosťou významných zmien, ktoré sú nezvratné, a len vtedy, keď iné lieky už nefungujú.
Pamätajte, že čím skôr navštívite lekára, tým jednoduchšia a úspešnejšia bude liečba.
Neodkladajte návštevu špecialistu, čakajúc na nezvratné následky. Konajte hneď, ako spozorujete príznaky choroby.